Formulário de Pedido

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Dados do Cliente

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Aplicação da arcada de trabalho:

Selecione o serviço para alinhadores:

Informe as quantidades:
Campos obrigatórios. Caso não haja impressão ou produção, preencha com 0.

📄 Documentação necessária

  • Escaneamento 3D intraoral
  • RX panorâmico
  • Foto extra oral frontal sorrindo
  • Foto extra oral frontal em repouso
  • Foto extra oral perfil em repouso

Dados do responsável pela aprovação do planejamento

Tipo de biomodelo:

Impressão da:

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Forma de entrega:

Endereço de entrega

Termos:

  • O envio de exames pode implicar em cobrança do(s) serviço(s) em caso de desistência por parte do contratante;
  • O serviço de entrega será cobrado mesmo que não haja responsável no local para receber a encomenda;
  • É de responsabilidade do contratante o correto preenchimento e veracidade dos dados fornecidos.

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